«  Lors d’un weekend d’astreinte un bacille Gram négatif isolé d’une hémoculture est identifié comme Salmonella sp. La patiente a été hospitalisée pour un épisode fébrile non compliqué survenu au retour d’un séjour de trois semaines en Inde. Elle n’avait pas été vaccinée contre la fièvre typhoïde. L’interne de médecine de garde va certainement vous appeler pour en savoir plus sur cette salmonelle et la conduite à tenir devant une possible fièvre typhoïde (ou paratyphoïde) et vous vous posez beaucoup de questions ….»

1. Quels sérotypes de Salmonella sont responsables de ces fièvres ?
2. Quels antisérums de typage dois-je utiliser pour confirmer ce diagnostic ?
3. Ces bactéries sont-elles encore sensibles aux antibiotiques ?
4. L’interne envisage un traitement par des fluoroquinolones. Que lui répondre et est-ce qu’un antibiogramme par diffusion permettra de détecter une éventuelle résistance à ces antibiotiques ?
5. Est-ce toujours une maladie à déclaration obligatoire ?