Demande d’expertise au CNR du paludisme : « Nous avons reçu une demande de diagnostic de paludisme pour un patient qui a séjourné il y a 6 mois en Cote d’Ivoire. Il avait pris une chimioprophylaxie par atovaquone-proguanil. Il est fébrile depuis 4 jours. Nous avons réalisé une LAMP Plasmodium spp qui est positive, un TDR qui est négatif pour les antigènes recherchés (HRP2, pLDH et PvLDH) et sur le frottis, nous observons quelques formes suspectes d’être des plasmodiums. Pouvez-vous confirmer le diagnostic d’accès palustre et identifier l’espèce?

1. un TDR négatif exclut un diagnostic de paludisme
2. une LAMP PCR peut être faussement positif
3. si le voyageur a pris une chimioprophylaxie, il ne peut pas développer un accès palustre
4. les accès palustres se révèlent dans les 2 mois suivant le retour de zone d’endémie
5. il s’agit d’une reviviscence à Plasmodium ovale