Ecarts critiques en microbiologie : comment les éviter?

5 juin 13h-13h30

Modérateur :  Christophe Burucoa

Dr GALINIER Jean-Louis
Groupe de Travail QUAMIC-SFM et Comité Editorial REMIC-SFM
Evaluateur Technique Responsable d’ Evaluation en Santé Humaine COFRAC
Membre de la commission d’accréditation en Santé Humaine COFRAC
Plateau Technique de Microbiologie CBM-Inovie-Muret

Constat (dont les éventuelles conséquences avérées)

→ Le CHG X du GHT Y assure la bactériologie du CH Local de la ville de Z. Le dimanche une seule tournée est prévue à 9H. Le dimanche 13.04.2025 à 9H+30 l’IDE du service de long séjour B a prélevé 3 paires d’hémocultures pour madame M. Elles ont été introduites dans les automates d’hémocultures au laboratoire de bactériologie le lundi 14 matin à 11H . Les Non-Conformités pré-analytiques (volume, délai d’acheminement) sont notées sur le compte rendu.

• Question : Ces dispositions sont-elles conformes au référentiel de bonnes pratiques ?
• Question : Parmi les documents suivants lequel vous parait le plus important à communiquer à l’évaluateur ?
  1. Comparabilité des % de flacons positifs le dimanche / jour de la semaine au CH Local de la ville de Z
  2. L’enquête de satisfaction envoyée aux praticiens du CH Local de la ville de Z
  3. L’analyse de risque sur l’allongement des délais pré-analytiques le dimanche au CH Local de la ville de Z
  4. L’indicateur sur le temps de rendu des hémocultures positives pour les différents établissements du GHT X.
  5. Le relevé des non-conformités pré-analytiques

→Le laboratoire de bactériologie prend en charge les hémocultures positives H24 , il pratique l’antibiogramme direct à partir des flacons d’hémocultures , et l’identification  rapide également à partir du bouillon ( méthode en spectrométrie de masse).

→ Le responsable du laboratoire a informé la CME  du CH Local de la ville de Z  et l’équipe mobile d’infectiologie du GHT  du plan des navettes et des dispositions du laboratoire ; l’information est notée sur le manuel de prélèvement. Semestriellement une revue morbidité mortalité est effectuée avec les infectiologues sur la prise en charge des patients septiques .

• Question : La situation constitue telle une situation d’écart ?